Inschrijformulier

Naam
Adres
Postcode + Woonplaats
telefoonnummer (10 cijfers)
Email-adres
Geboortedatum

Ik schrijf in voor de cursus:
Beginnerscursus.	€. 140,- voor 10 lessen à 8 min
Schilderen met acrylverf-gevorderden	€. 140,- voor 8 lessen à 105 min
Workshop "Verbeeldend"	€. 90,- voor 6 lessen à 105 min.
Workshop doek opspannen	€. 50,-

(vink een keuze aan)

Handtekening (onder 18 jaar van ouder of voogd ) .................................................................................



Contant betalen kan ook.

Stuur dit formulier voorzien van handtekening naar: E. Karstens, Van Woustraat 1, 3817 PE, Amersfoort. . Of neem het mee naar de eerstvolgende cursusdag. Inleveren na eerste les kan ook.

Het cursusbedrag kunt u overmaken op rekeningnr. 1 2 7 5 8 4 7 4 9 t.n.v. E.J.M. Karstens, Amersfoort.

E l i s a b e t h	K a r s t e n s
R a b o b a n k n u m m e r	1 2 7 5 8 4 7 4 9
B T W n u m m e r	N L 0 9 6 3 5 5 5 1 7 B 0 1